Боль в спине, шее или пояснице может возникать по разным причинам: из-за перегрузки мышц, изменений межпозвоночных дисков и суставов позвоночника, грыжи диска, спондилоартроза, спондилолистеза, деформаций позвоночника или раздражения нервных структур.
Поэтому лечение позвоночника начинается не с выбора процедуры, а с диагностики. Важно определить источник боли, оценить неврологические симптомы, подвижность позвоночника и влияние заболевания на повседневную активность пациента.
В клинике «Спайн Про» в Новосибирске лечением заболеваний позвоночника занимаются неврологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды и другие специалисты. Программа лечения подбирается индивидуально и может включать медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитацию, мануальные методы, лечебные блокады и другие методы по показаниям. Хирургическое лечение рассматривается только в тех случаях, когда для него действительно есть медицинские основания.
Поэтому лечение позвоночника начинается не с выбора процедуры, а с диагностики. Важно определить источник боли, оценить неврологические симптомы, подвижность позвоночника и влияние заболевания на повседневную активность пациента.
В клинике «Спайн Про» в Новосибирске лечением заболеваний позвоночника занимаются неврологи, нейрохирурги, травматологи-ортопеды и другие специалисты. Программа лечения подбирается индивидуально и может включать медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапию, реабилитацию, мануальные методы, лечебные блокады и другие методы по показаниям. Хирургическое лечение рассматривается только в тех случаях, когда для него действительно есть медицинские основания.
Как лечат позвоночник: кратко
Лечение заболеваний позвоночника зависит от причины боли. При большинстве неспецифических болей в спине основу лечения составляет сохранение допустимой физической активности, постепенное восстановление движения и индивидуально подобранная терапия.
Если боль связана с грыжей межпозвоночного диска, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом или другим структурным заболеванием, врач оценивает не только данные МРТ, но и симптомы пациента, неврологический статус и качество жизни.
В большинстве случаев лечение начинают с консервативных методов. Операция требуется далеко не каждому пациенту с грыжей или другими изменениями позвоночника.
Задача врача — не просто временно уменьшить боль, а установить ее причину, восстановить функцию позвоночника и снизить вероятность повторных обострений.
КАКИЕ СИМПТОМЫ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПОЗВОНОЧНИКОМ
С какими симптомами обращаются к врачу
Поводом для консультации специалиста могут быть:
— боль в пояснице;
— боль между лопатками;
— боль в грудном отделе позвоночника;
— боль и скованность в шее;
— прострел в пояснице;
— боль, отдающая в ягодицу или ногу;
— боль, распространяющаяся из шеи в плечо или руку;
— онемение пальцев рук или ног;
— ощущение «мурашек»;
— снижение чувствительности;
— мышечная слабость;
— ограничение движений;
— боль после физической нагрузки;
— повторяющиеся эпизоды боли в спине;
— изменение осанки или деформация позвоночника.
Одинаковые симптомы могут возникать при разных заболеваниях. Например, боль в пояснице может быть связана как с позвоночником, так и с мышцами, тазобедренным суставом, внутренними органами и другими состояниями. Поэтому диагноз нельзя ставить только по месту боли.
ЗАБОЛЕВАНИЯ
БОЛЬ В СПИНЕ ≠ ОБЯЗАТЕЛЬНО ГРЫЖА
Почему нельзя лечить только результаты МРТ
Одна из частых ошибок — считать причиной боли любое изменение, обнаруженное на МРТ.
Протрузии, снижение высоты межпозвоночного диска, спондилоартроз и другие изменения могут выявляться и у людей без выраженных симптомов. Поэтому врач сопоставляет данные обследования с жалобами пациента и результатами осмотра.
Например, наличие грыжи межпозвоночного диска еще не означает, что человеку обязательно нужна операция.
Для выбора лечения важно понять:
— соответствует ли расположение изменений характеру боли;
— есть ли признаки раздражения или сдавления нервного корешка;
— присутствует ли мышечная слабость;
— есть ли нарушения чувствительности;
— насколько заболевание ограничивает движение и повседневную жизнь;
— как долго сохраняются симптомы;
— помогало ли ранее проведенное лечение.
Поэтому правильный подход можно сформулировать просто: лечат пациента и его симптомы, а не изображение на МРТ.
ДИАГНОСТИКА
Как проходит диагностика заболеваний позвоночника
Первый этап — консультация врача.
Специалист уточняет, когда появилась боль, что ее провоцирует, куда она распространяется, меняется ли при движении и есть ли онемение или слабость.
Во время осмотра врач может оценить:
— движения позвоночника;
— мышечную силу;
— чувствительность;
— рефлексы;
— признаки натяжения или раздражения нервных структур;
— походку;
— состояние суставов;
— наличие деформации позвоночника.
Дополнительные исследования назначаются по показаниям.
МРТ хорошо показывает межпозвоночные диски, позвоночный канал, нервные структуры и мягкие ткани. Рентгенография позволяет оценить костные структуры, положение позвонков и некоторые виды деформаций. КТ может понадобиться для более детального изучения костной ткани.
Однако обследование должно отвечать на конкретный клинический вопрос. Делать МРТ при любом эпизоде боли в спине автоматически требуется не всегда.
ДИАГНОСТИКА
КАК МОГУТ ЛЕЧИТЬ ПОЗВОНОЧНИК
Методы лечения позвоночника
Единого лечения, которое подходит всем пациентам с болью в спине, не существует.
Тактика зависит от диагноза, длительности симптомов, интенсивности боли, наличия неврологических нарушений, возраста, образа жизни и результатов обследования.
В программу могут входить:
— коррекция физической нагрузки;
— лечебная физкультура;
— индивидуальные упражнения;
— медикаментозная терапия;
— физиотерапия;
— лечебный массаж;
— некоторые мануальные методы;
— лечебные блокады по показаниям;
— реабилитация;
— наблюдение невролога, нейрохирурга или травматолога-ортопеда;
— хирургическое лечение при наличии показаний.
При хронической неспецифической боли в пояснице современные рекомендации делают акцент на активном, комплексном подходе. Только пассивное лечение без восстановления движения и повседневной активности часто оказывается недостаточным.
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное лечение заболеваний позвоночника
В большинстве ситуаций лечение начинается без операции.
Врач может подобрать терапию для уменьшения боли и создать условия для постепенного восстановления нормальной активности.
Особенно важно не только снизить интенсивность симптомов, но и вернуть человеку возможность нормально двигаться, работать, ходить, заниматься бытовыми делами и физической активностью.
При этом длительный постельный режим обычно не является универсальным способом лечения боли в спине. Если врач не определил специальных ограничений, активность обычно адаптируют, а не полностью исключают.
По мере уменьшения боли нагрузку постепенно увеличивают.
ЛФК И РЕАБИЛИТАЦИЯ
Лечебная физкультура и восстановление позвоночника
Упражнения могут быть важной частью лечения боли в спине.
Задача ЛФК — не просто «накачать мышцы спины». Программа может быть направлена на восстановление подвижности, повышение переносимости нагрузки, работу с мышечной силой и возвращение человека к обычной активности.
Комплекс зависит от конкретной проблемы.
При боли в пояснице одному пациенту требуется работа с мышцами корпуса и тазобедренными суставами, другому — постепенное восстановление сгибания или разгибания, третьему — адаптация нагрузок после длительного ограничения движения.
Поэтому универсальный комплекс упражнений из интернета подходит не всем.
ФИЗИОТЕРАПИЯ
Физиотерапия при заболеваниях позвоночника
Физиотерапевтические методы могут использоваться в составе комплексной программы лечения.
Выбор процедуры зависит от диагноза, стадии заболевания, выраженности симптомов и противопоказаний.
В клинической практике могут применяться различные аппаратные методы физиотерапии. При этом сама процедура не должна заменять диагностику, двигательную реабилитацию и коррекцию нагрузки.
Особенно при хронической боли лечение рекомендуется строить вокруг нескольких компонентов, а не вокруг одной процедуры.
БЛОКАДЫ
Лечебные блокады при боли в позвоночнике
При выраженном болевом синдроме врач может рассмотреть лечебную блокаду.
Это инъекционный метод, при котором лекарственный препарат вводится в определенную анатомическую область.
Блокады применяются не при любой боли в спине. Перед процедурой необходимо определить предполагаемый источник боли, показания и противопоказания.
Важно понимать, что уменьшение боли после блокады не всегда устраняет причину заболевания. После купирования выраженного болевого синдрома пациенту может потребоваться дальнейшее лечение и реабилитация.
ГРЫЖА ПОЗВОНОЧНИКА
Лечение межпозвоночной грыжи в Новосибирске
Грыжа межпозвоночного диска — одна из наиболее частых причин обращения к нейрохирургу, однако обнаружение грыжи на МРТ не означает автоматической необходимости операции.
Если нет экстренных показаний, лечение часто начинают консервативно.
Цель терапии — уменьшить боль, восстановить двигательную активность и дать нервным структурам и окружающим тканям возможность восстановиться.
Тактика может включать медикаментозное лечение, адаптацию нагрузки, реабилитацию и другие методы по показаниям.
Операцию рассматривают, если заболевание вызывает тяжелые или прогрессирующие неврологические нарушения либо длительный выраженный болевой синдром не удается контролировать консервативными методами.
КОГДА КОНСЕРВАТИВНО, А КОГДА К НЕЙРОХИРУРГУ
КОГДА НУЖНА ОПЕРАЦИЯ
Когда требуется хирургическое лечение позвоночника
Операция нужна далеко не каждому пациенту.
Хирургическое лечение может рассматриваться при выраженном сдавлении нервных структур, прогрессировании неврологического дефицита, некоторых видах нестабильности или деформации позвоночника, а также при стойком болевом синдроме, который значительно ограничивает жизнь пациента и не поддается полноценному консервативному лечению.
Решение принимается индивидуально.
Нейрохирург оценивает:
— жалобы пациента;
— неврологический статус;
— результаты МРТ или других исследований;
— эффективность предыдущего лечения;
— потенциальную пользу операции;
— риски вмешательства.
Основная задача — выбрать лечение, при котором ожидаемая польза для пациента превышает возможные риски.
КРАСНЫЕ ФЛАГИ
Когда с болью в спине нельзя откладывать обращение к врачу
Большинство эпизодов боли в спине не связано с опасным заболеванием. Но существуют симптомы, при которых медицинская помощь требуется быстрее.
Обратитесь за медицинской помощью, если:
— появилась выраженная или нарастающая слабость в руке или ноге;
— возникло онемение в области промежности;
— нарушилось мочеиспускание или контроль дефекации;
— боль появилась после серьезной травмы;
— высокая температура сочетается с сильной болью в позвоночнике;
— боль быстро прогрессирует;
— имеется онкологическое заболевание в анамнезе и появилась новая необъяснимая боль;
— боль сопровождается выраженной потерей чувствительности;
— состояние резко ухудшилось.
При внезапном появлении тяжелых неврологических нарушений необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.
КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ ПОЗВОНОЧНИК
К какому врачу обращаться с болью в позвоночнике
Выбор специалиста зависит от симптомов.
При боли в спине часто можно начать с консультации невролога.
Нейрохирург необходим, если выявлена грыжа, стеноз, спондилолистез или другое заболевание, при котором нужно определить, существуют ли показания к хирургическому лечению.
Травматолог-ортопед занимается заболеваниями и деформациями опорно-двигательного аппарата, нарушениями осанки, сколиозом и рядом других состояний.
В сложных случаях несколько специалистов могут совместно определять тактику лечения.
Лечение позвоночника в клинике «Спайн Про» в Новосибирске
«Спайн Про» — специализированная клиника лечения заболеваний позвоночника и опорно-двигательного аппарата в Новосибирске.
Клиника находится по адресу: Красный проспект, 167/3.
Пациенты обращаются с болью в шее, грудном и поясничном отделах позвоночника, межпозвоночными грыжами, спондилоартрозом, спондилолистезом, сколиозом и другими заболеваниями позвоночника.
Лечение начинается с консультации специалиста и оценки клинической картины.
В зависимости от диагноза пациенту может быть предложена консервативная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, реабилитация, мануальная терапия и другие методы. Если возникают показания к операции, пациент может получить консультацию нейрохирурга.
Главный принцип — выбирать метод лечения на основании симптомов и диагноза, а не назначать одинаковый набор процедур всем пациентам.
КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ
Как проходит лечение позвоночника в «Спайн Про»
1. Консультация
Врач выясняет характер и длительность симптомов, проводит осмотр и изучает имеющиеся результаты обследований.
2. Диагностика
При необходимости назначаются дополнительные исследования или консультации специалистов.
3. Постановка клинической задачи
Врач определяет предполагаемый источник боли и оценивает, требуется ли медикаментозное лечение, реабилитация, физиотерапия, лечебная блокада или консультация нейрохирурга.
4. Индивидуальный план
Методы лечения подбираются с учетом диагноза, состояния пациента и противопоказаний.
5. Контроль результатов
По мере лечения оцениваются боль, двигательная активность, неврологические симптомы и переносимость нагрузки.
6. Восстановление
После уменьшения выраженных симптомов важно постепенно возвращать нормальную физическую активность и снижать риск повторного обострения.
ЧТО МОЖЕТ ВХОДИТЬ В ПРОГРАММУ
ЧТО МОЖНО ДЕЛАТЬ ДО ПРИЕМА
Что делать, если заболела спина
При обычной боли в спине без тревожных симптомов не всегда требуется полный покой.
Обычно следует избегать именно тех движений и нагрузок, которые резко усиливают боль, но сохранять допустимую бытовую активность.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе сильнодействующие препараты, делать лечебные блокады, агрессивно «вправлять позвоночник» или начинать интенсивные упражнения через выраженную боль.
Если боль сильная, сохраняется, распространяется в руку или ногу, сопровождается онемением или повторяется регулярно, необходим осмотр врача.
ОТВЕТЫ НА ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
Частые вопросы о лечении позвоночника
Можно ли вылечить позвоночник без операции?
Во многих случаях — да. Большинство пациентов с неспецифической болью в спине и многие пациенты с межпозвоночными грыжами начинают лечение консервативно. Необходимость операции определяется конкретным диагнозом и симптомами.
Какой врач лечит позвоночник?
В зависимости от проблемы пациенту может потребоваться невролог, нейрохирург или травматолог-ортопед. В реабилитации также могут участвовать специалисты по лечебной физкультуре и другие врачи.
Нужно ли делать МРТ при боли в спине?
Не всегда. Необходимость МРТ определяет врач после оценки симптомов. При некоторых видах боли обследование действительно важно, однако выполнять МРТ автоматически при каждом эпизоде боли не требуется.
Нужно ли оперировать грыжу позвоночника?
Нет. Наличие грыжи на МРТ само по себе не является показанием к операции. Врач оценивает симптомы, неврологические нарушения и результат консервативного лечения.
Можно ли заниматься физкультурой при грыже?
В большинстве случаев двигательная активность является частью восстановления, но конкретный вид и интенсивность нагрузки зависят от состояния пациента.
Что лучше при боли в спине: невролог или нейрохирург?
Если причина боли еще не установлена, часто можно начать с невролога. Если уже выявлена грыжа, стеноз, спондилолистез или существуют выраженные неврологические симптомы, может потребоваться консультация нейрохирурга.
Сколько занимает лечение позвоночника?
Срок зависит от заболевания. Острый эпизод боли может уменьшаться сравнительно быстро, а при хронической боли, длительном ограничении движения или выраженном заболевании восстановление занимает больше времени.
Можно ли вылечить позвоночник только физиотерапией?
Физиотерапия может быть частью лечения, но при многих заболеваниях требуется комплексный подход: коррекция нагрузки, восстановление движения, упражнения и лечение основного заболевания.
Где лечить позвоночник в Новосибирске?
Для лечения заболеваний позвоночника желательно выбирать клинику, где доступны профильные специалисты и можно получить как консервативную терапию, так и консультацию нейрохирурга при необходимости. В Новосибирске клиника «Спайн Про» специализируется на заболеваниях позвоночника и опорно-двигательного аппарата.
Записаться на лечение позвоночника в Новосибирске
Если боль в спине, шее или пояснице мешает двигаться, работать или заниматься привычными делами, первым этапом должна быть диагностика.
В клинике «Спайн Про» можно получить консультацию профильного специалиста, определить возможную причину боли и составить индивидуальный план лечения.
Адрес: Новосибирск, Красный проспект, 167/3.
Если у вас уже есть результаты МРТ или других обследований, возьмите их с собой на прием.
ВЫВОД
Главное о лечении позвоночника
Боль в позвоночнике — это симптом, а не самостоятельный диагноз. Причиной могут быть изменения межпозвоночных дисков и суставов, мышечная перегрузка, раздражение нервных структур, деформация позвоночника и другие состояния.
Поэтому эффективное лечение начинается с диагностики.
В большинстве случаев сначала используются консервативные методы: контроль боли, сохранение и восстановление двигательной активности, лечебная физкультура и другие методы по индивидуальным показаниям.
Даже при наличии межпозвоночной грыжи операция требуется не всегда.
Если симптомы сохраняются, повторяются, распространяются в руку или ногу либо сопровождаются онемением или слабостью, необходимо обратиться к врачу и определить причину боли.
Статья и вся другая информация на сайте носит исключительно информативный характер и не является основанием для постановки диагноза и лечения. Подбор тактики лечения осуществляется исключительно лечащим врачом. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. 18+